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专家支招:减轻放疗副作用有新招

日期:2014-05-16 17:15  来源:未知  责任编辑:admin02

核心提示:2010年援藏工作汇报

  一种治疗方法比较好是有效和作用,然而在肿瘤治疗中,往往尚难达到这种理想要求。放疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,肿瘤临近的正常组织和器官也不可避免地受到放射性损伤,发生毒副作用。这些毒副作用给患者带来了不同程度的痛苦,严重者还影响治疗的顺利进行。但患者千万不要因此而害怕放疗,下面介绍一些自我调护的方法,可减轻和消除放疗引起的身心不良反应,提高治疗效果和生活质量。

  常见的放疗副作用

  1、局部反应:放射性皮炎(局部皮肤颜色变黑、皮肤粗糙、皮肤发红及破溃等)、放射性口腔炎(口腔黏膜发红或呈暗红色、黏膜糜烂、破溃等,伴局部黏膜疼痛)、放射性食管炎(进食或吞咽时胸骨后放射野内的食管处疼痛等)、放射性肺炎(刺激性呛咳或干咳、咯白色粘痰或泡沫痰,胸部X线片可见放射治疗野内肺纹理增粗或条索样改变)等。

  2、全身反应:神疲乏力、四肢酸软、头晕头痛、嗜睡、反应迟钝、失眠等。

  3、骨髓抑制:白细胞下降,血小板减少,重者红细胞也减少。

  4、消化道反应:食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。

  5、其他反应:如全身衰竭、放射性心肌炎、放射性脊髓炎等。

  一、自我心理疏导

  患者要学会进行自我心理疏导,自我调节心理状态。可以学习一些卫生健康护理知识,了解放疗的效果;学习安排病后的生活,重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系,保持豁达开朗的心境;转移对不良反应的注意力,培养广泛的兴趣与爱好,如看书、绘画、织毛衣、听音乐等;适当参加社会活动,主动寻求享受快乐的幸福生活,从而提高生活质量。

  二、放射性皮肤损伤护理法

  放疗到一定时间,皮肤可能发生较严重的放疗反应,即所谓的“湿性反应”:接受放射治疗的照射区皮肤出现干燥、刺痒、脱屑及色素沉着,还可以发生溃破、流水等现象。

  此时自我调护应注意:

  1、要充分暴露破溃区,减少局部的摩擦,切忌搔抓。

  2、内衣要柔软干净,穿棉制品,不要穿化纤内衣,不使用刺激性强的肥皂和其他洗涤用品,不能暴晒。

  3、局部可应用减少炎症反应和促进皮肤愈合的药物。①京万红烫伤膏,外涂患处,每日4~6次。②黄芪、大黄、黄连、黄芩、黄柏等分,制成油膏,外涂患处。该药除清热解毒之外,尚有益气生肌之功。③有感染者亦可选择抗生素湿敷,如头孢氨苄、阿莫西林等。当然,抗生素的选择以医师指导为宜。

  三、口腔自我护理方法

  头颈部肿瘤,特别是鼻咽癌患者在接受放射治疗时,由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

  常用护理方法:

  1、可常备一个饮水瓶,经常湿润一下口腔,每天饮水量在2500毫升以上。

  2、经常用金银花、麦冬泡水喝,使口腔黏膜湿润。也可以用清咽饮(胖大海50克、麦冬50克、金银花30克、桔梗30克、生甘草30克),常年代茶饮。

  3、自配淡盐水漱口,以保持口腔清洁,每日4~5次。淡盐水的配制方法是:在500毫升温开水中加氯化钠(熟盐)3~4克(约小半匙)即可。或用多贝氏液含漱,漱口液每次含漱至少1分钟。同时,用鼓颊和吸吮交替动作漱口1~2分钟,以清除松动的牙垢。

  4、溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或锡类散喷剂,并做张口运动,使口腔黏膜皱壁处充分进行气体交换,破坏厌氧菌的生长环境,防止口腔继发感染。

  5、口腔溃疡疼痛影响进食者,餐前30分钟用0、1利多卡因复方维生素B溶液,即复方维生素B溶液100毫升 2利多卡因5毫升,口含2~3分钟,可减轻疼痛,增加食欲。

  6、避免进食刺激性食物,忌食过热及过硬食品,戒烟酒。以易消化、水分和维生素含量多的食物为宜。

  四、放射性肺炎的自我调护

  放射性肺炎一般在胸部放疗3~4周后出现,主要表现为干咳、呼吸不畅,严重者可出现呼吸困难。

  防治措施包括:

  1、卧床休息,减少肺功能的负担。

  2、保持室内清洁、空气新鲜,注意口腔卫生,防治感冒。吸烟者一定要戒烟。

  3、进食高维生素、高蛋白饮食,提高耐受能力。

  4、药物治疗方面,可服用川贝枇杷膏、联邦止咳露等止咳化痰。但当出现严重并发症时应及时至医院就诊,切勿延误病情。

  五、放射性结直肠炎的自我护理

  腹盆腔放疗的患者在接受治疗数天或数周后,可出现里急后重、黏液血便、腹泻、便秘及肛门疼痛等。

  自我护理要点:

  1、进食易消化、无刺激、高热能、高维生素的食物,少食多餐。少食甜食和奶制品,避免增加肠道气体的产生,减轻腹胀。

  2、腹泻时不宜食高脂类食物和粗纤维食物,多饮水,避免脱水。

  3、保持肛周清洁,注意休息,穿着衣裤要宽松,以利肠功能的正常发挥。

  4、可适当服用乳酸杆菌类制剂,如丽珠肠乐、培菲康等。腹泻次数多时可服黄连素,也可用思密达以保护消化道黏膜。注意乳酸杆菌类制剂、黄连素、思密达这三类药不可一起服用,必须合用时,时间应间隔一小时左右。

  5、若出现高热、腹痛、剧烈腹泻、鲜血便等,应赶紧就医。

  南宁协和医院温馨提醒:随着医疗技术的发展,放射治疗的定位日趋精确,对正常组织的影响越来越少,但仍不可能做到“零”副作用。因个体差异、病灶部位、放射剂量等不同,其副作用的表现和程度也各不相同。当出现严重副作用时,仅仅通过自我调护是不能解决的,一定要尽快就医,由医师指导治疗。

温馨提示:应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,同时也为提升本院服务水平、缓解看 病难的现状,做为南宁市医保定点医院的南宁协和医院响应号召,于去年开展网上在线咨询的服务,您可以通过在线咨询或咨询或热线电话(0771-2220333)与医生直接沟通,以获得有效帮助!    

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